«Sunt însărcinată şi am o mutaţie genetică»

Scrie-ne pe adresa redacţiei sau trimite-ne un e-mail şi, în scurt timp, vei primi răspuns de la unul dintre specialiştii noştri

Ai nevoie de un sfat la una dintre problemele tale medicale? Scrie-ne pe adresa redacţiei sau trimite-ne un e-mail şi, în scurt timp, vei primi răspuns de la unul dintre specialiştii noştri.

Am pierdut o sarcină în luna aprilie 2009, oprită din evoluţie la 8-10 săptămâni. În acest moment, sunt din nou însărcinată în 14 săptămâni. Am făcut un set de ­analize, din care a rezultat că am două mutaţii genetice. Un medic din Ungaria mi-a prescris un tratament cu Clexane de 0,4 ml, însă medicii pe care i-am consultat la noi în ţară nu sunt de acord cu acest tratament. Atunci când am făcut analize, eram deja însărcinată. Menţionez că am 30 de ani şi că ambele sarcini au debutat cu sângerări uşoare, pentru care mi s-a prescris Duphaston. Când am început tratamentul cu Clexane, sângerările încetaseră. Ce mă sfătuiţi să fac?  Loredana, Oradea

Dr. Alexandra Crişan
medic primar
obstetrică-ginecologie
Spitalul Clinic Filantropia

Din analize rezultă că aveţi două mutaţii heterozigote care cresc riscul de tromboze şi de pierdere a sarcinii. Pentru un diagnostic complet, trebuie să mai faceţi şi dozarea homocisteinei din sânge. Prima recomandare generală este să luaţi acid folic, aspirină şi vitaminele B12 şi B6. Rezultatul tratamentului cu anticoagulante de tipul Clexane în formele heterozigote ale mutaţiei nu este încă bine cunoscut şi este influenţat de valoarea homocisteinei. Sfatul meu ­este să consultaţi şi un medic hematolog.

«De ce apare senzaţia de picioare grele?»

În urmă cu doi ani mi-au apărut brusc senzaţia de picioare grele şi dificultăţi de deplasare. Am consultat medicul şi acesta a constatat că am făcut pneumonie, dar fără febră, tuse şi fără dureri de cap. Am urmat un tratament cu antibiotice şi, după două săptămâni, m-am simţit mult mai bine. Însă de atunci am rămas cu senzaţia de picioare grele, care se accentuează la frig. Menţionez că nu mă dor, nu se umflă şi nici nu sunt pătate. Medicul mi-a spus că am sindromul picioarelor neliniştite şi circulaţie periferică deficitară şi mi-a recomandat mai multe medicamente, însă problema persistă. Ce tratament mă sfătuiţi să urmez? Elena Luca, Piatra Neamţ

Dr. Radu Leon George
medic de familie,
competenţă
în fiziokinetoterapie

Este posibil ca, în urma evenimentului relatat de dvs., să fi avut loc o afectare a endoteliului vascular, ceea ce a determinat declanşarea senzaţiei de picioare grele. Vă recomand o cură de o lună cu coenzima Q10 cu acid lipoic (Vitacare). Pe lângă această terapie, ar fi indicat să luaţi o combinaţie de Omega 3 cu Tarosin sau Detralex. Dacă după o lună de tratament simptomele nu se atenuează, continuaţi cura, la care puteţi adăuga ­Ginkgo ­Vasal. Apoi, dacă în continuare nu apar rezultate, se recomandă Pen­toxifilin Retard. Băile alternative cu apă caldă şi rece sunt recomandate în limita unor temperaturi acceptabile. Urmaţi acest tratament sub îndrumarea unui medic specialist ­care vă poate supraveghea direct.

«Terapia cu Maraton stimulează potenţa?»

Am probleme de erecţie şi aş vrea să ştiu dacă pentru stimularea potenţei este indicat ca, înainte de actul sexual, să folosesc una-două pastile de Maraton. Rugămintea mea este ­să-mi daţi mai multe informaţii despre acest tratament şi anume: numărul de pastile indicat, cu cât timp înainte de contactul sexual trebuie administrate, cât timp ţine efectul, dacă interacţionează cu alte medicamente, alimente sau băuturi ori dacă este contraindicat în cazul unor probleme de sănătate (de exemplu, hipertensiunea arterială).  Arapu T., Bucureşti

Dr. Evelyn Cristescu
medic planificare familială

Maraton este un produs din gama remediilor naturiste. Până în acest moment, nu există studii clinice care să-i dovedească eficacitatea şi nu avem date suficiente despre acest remediu. Aşadar, nu vă recomand administrarea de Maraton şi, în concluzie, nici nu vă pot oferi informaţii suplimentare. De asemenea, tratamentele împotriva disfuncţiei erectile se prescriu de către medic în urma unui consult de specialitate. În caz contrar, pot apărea efecte adverse. Recomandarea mea principală este să vă adresaţi unui specialist sexolog.

«Transpir atunci când mănânc fructe dulci»

Sufăr de obezitate, de ulcer gastric, de diverticuli pe colon şi am o piatră de 3 cm în colecist, pentru care urmez un tratament cu ­Ortanol şi Debridat şi ţin un regim alimentar strict. Însă nu pot mânca o mare parte din alimentele permise, deoarece am arsuri la stomac şi transpir în timpul nopţii. Deşi transpiraţiile nocturne au apărut la menopauză, am observat că atunci când nu mănânc fructe fierte şi dulci nu transpir. Ce mă sfătuiţi să fac? Florentina, Bucureşti

Dr. Marian Zota 
medic specialist gastroenterolog
competenţe în ecografie

Ulcerul ­este o boală cronică, aşa că faceţi bine că urmaţi un tratament constant cu antisecretorii (Ortanol). Ar fi indicat să faceţi şi câteva investigaţii pentru a exclude o eventuală infecţie cu Helicobacter pylori. Evitaţi medicamentele antiinflamatorii, deoarece favorizează sângerarea în zonele afectate de ulcer. Obezitatea, litiaza biliară şi vârsta pe care o aveţi sunt un risc şi pentru ­diabetul zaharat. De aceea, vă sfătuiesc să efectuaţi o probă de toleranţă la glucoză şi hemoglobina glicozilată. Coexistenţa diabetului cu litiaza biliară poate explica pe de o parte transpiraţiile, iar pe de altă parte poate fi o indicaţie pentru operaţia de vezică biliară. Pentru a preveni complicaţiile cauzate de existenţa diverticulilor în intestinul gros, trebuie să vă feriţi de constipaţie consumând multe lichide şi fibre vegetale şi prin mişcare.

«Mi-a fost extirpată o tumoare vezicală»

Am 73 de ani şi, în luna iunie 2009, am fost operat endoscopic de adenom de prostată. Cu acest prilej, medicul chi­rurg a observat şi o tumoare de ­trei-patru cm la nivelul vezicii urinare, pe care a extirpat-o. La biopsie, a rezultat că tumoarea este de natură malignă. Am urmat un tratament medicamentos şi am făcut instilaţii, însă, periodic, am du­reri sau arsuri pe partea stângă, unde a fost tumoarea. Precizez că nu am urinat cu sânge, cu excepţia zilelor când mi se făcea instilaţia. Medicul chirurg nu mi-a recomandat un alt tratament. De aceea, vă rog să-mi spuneţi ce tratament ar trebui să urmez în continuare. E. Florea, Bucureşti

Prof. dr. Petrişor Geavlete
medic primar urologie
Spitalul Clinic de Urgenţă
„Sf. Ioan", Bucureşti

Instilaţiile endovezicale cu BCG sunt indicate pentru tumorile vezicale superficiale. Scopul acestor instilaţii este prevenirea recidivelor (care pot fi frecvente pentru această afecţiune). Ele nu atenuează durerea, ci, din contră, pot ­duce la apariţia unor reacţii adverse, inclusiv urinări cu sânge sau dureri. Acesta este motivul pentru care menţionaţi persistenţa simptomelor. Protocolul de urmărire a unui pacient cu tumoare vezicală operată cuprinde cistoscopie de control la 3, 6 şi, respectiv, 12 luni postoperator. Acest lucru este indicat pentru a depista precoce eventua­lele recidive. Aşadar, este important să efectuaţi această explorare. Totuşi, ­este posibil ca durerile pe care le manifestaţi să aibă altă cauză, de aceea vă recomand un control medical amănunţit.