«Sufăr de keratoză actinică»

Ai nevoie de un sfat la una dintre problemele ­tale medicale? Scrie-ne pe adresa redacţiei sau trimite-ne un e-mail şi, în scurt timp, vei primi răspuns de la unul dintre specialiştii noştri.Găseşti răspunsul la întrebările tale şi pe www.adevarul.ro,la secţiunea «Sănătate»

Recent, am fost diagnosticată cu keratoză actinică. Aş dori să vă rog să-mi oferiţi mai multe informaţii în legătură cu această afecţiune. Ce tratament trebuie urmat într-o astfel de situaţie şi care este cea mai adecvată atitudine terapeutică? Ce alte măsuri ar trebui să iau pentru a atenua simptomele keratozei actinice? Există metode prin care aş putea preveni recidivele acestei boli?   S. M., Covasna

Prof. dr. Anca Zbranca
medic specialist ­dermatolog

Keratozele actinice sunt stări precanceroase evolutive, care trebuie distruse. Fototerapia, laserul, radiofrecvenţa, crioterapia, precum şi utilizarea locală a agenţilor citostatici sunt doar câteva metode absolut sigure care pot fi folosite pentru a trata afecţiunea. Totuşi, importantă ­este nu neapărat metoda aleasă, ci medicul care o aplică. Acesta, în funcţie de aparatura şi de cunoştinţele de ­care dispune, va şti care este procedura cea mai indicată. În plus, medicul trebuie să stabilească un diagnostic de certitudine, eventual să facă şi o biopsie cu examen anatomo-patologic dacă leziunile sunt mai infiltrate, iar apoi să le distrugă în mod corect, pentru a evita recidiva locală. Pentru prevenirea apariţiei leziunilor, sunt indicate produsele cu factor de protecţie solară ridicat (peste 50).

«Programul STOP FUMAT! chiar este gratuit?»

Sunt fumătoare şi am încercat să renunţ singură la ţigări, însă nu am reuşit. Am auzit că în Galaţi se poate merge la spitalul TBC, unde există medici care se ocupă special de cei care vor să se lase de fumat şi că programul ar fi gratuit. Însă, când am ajuns acolo, o doamnă doctor mi-a cerut o sumă de bani, când eu ştiam că nu trebuie să dau niciun ban. Vă rog să-mi spuneţi ce este de făcut în această situaţie şi la ce medic din Galaţi aş putea apela sau la ce număr ar trebui să sun pentru a mă lăsa de fumat.  B. A., Galaţi

Dr. Magda Ciobanu
medic specialist ­pneumolog Institutul de pneumologie „Marius Nasta", Bucureşti

Asistenţa medicală şi psihologică a celor care doresc să se lase de fumat nu este prevăzută în contractul cu CNAS, motiv pentru care aceste servicii nu sunt decontate. Deci doctorii implicaţi nu sunt plătiţi pentru a vă ajuta să abandonaţi fumatul. În schimb, medicamentele sunt asigurate în mod gratuit prin Programul STOP FUMAT!. De aceea, consultaţia medicală trebuie plătită, la finalul consultaţiei fumătorul primind medicamentele care-i sunt recomandate conform bolilor pe care le are. Consilie­rea psihologică, deşi nu este obligatorie, creşte rata de succes a tratamentului. Aceste costuri sunt, de fapt, un angajament în plus pe care vi-l luaţi pentru a urma tratamentul complet. În concluzie, dacă doriţi cu adevărat să fiţi ajutată să vă lăsaţi de fumat, trebuie să vă programaţi la un medic inclus în program. Datele de contact ale medicilor le găsiţi pe www.stopfumat.eu sau la tel. verde 0800878673.

«Cât de periculoase sunt gazele arse?»

Vă trimit acest mesaj la cererea bunicului meu. Mai exact, dilema dumnealui este faptul că, în trecutul apropiat, unele persoane mai în vârstă şi cu resurse financiare reduse se puteau încălzi cu butelia obişnuită, fără să întâmpine probleme. De ce acum gazele arse de la aragaz degajă un miros neplăcut şi determină usturimi ale ochilor? Aceste gaze arse sunt dăunătoare sănătăţii? Lia R., Bucureşti

Dr. Călin Ciubotaru
medic de familie

Prin arderea gazului din butelie rezultă importante cantităţi de dioxid de carbon (CO2) şi vapori de apă, dar şi ­mici cantităţi de monoxid de carbon (CO), o substanţă cu potenţial toxic foarte ridicat dacă este inhalată. În plus, gazul din butelie emană, prin ardere, produşi cu sulf (mercaptani), care sunt amestecaţi cu gazul metan pentru a-i da miros. De aceea, încălzirea cu gaz metan trebuie făcută doar indirect, folosind sobe sau centrale termice care au tiraj natural sau forţat. În acest mod, gazele rezultate în urma arderii sunt evacuate pe coş.

«Cum se tratează adenomul de prostată?»

De aproximativ şase ani, sufăr de adenom de prostată, cu o dimensiune de 0,45 grame. În prezent, urmez un tratament cu Omnic tocas de 0,4 mg, iar nivelul PSA este de 1,40 ng/m. Rugămintea mea este să-mi spuneţi dacă tratamentul este corect şi ce alte medicamente sau terapii ar trebui să mai urmez. Ar mai fi necesar să fac şi alte investigaţii? Dacă da, care ar fi acestea? Ioan Bozga, Bucureşti

Prof. dr. Petrişor Geavlete
medic primar urologie Spitalul Clinic de Urgenţă „Sf. Ioan", Bucureşti

Adenomul de prostată reprezintă o afecţiune foarte frecvent întâlnită la bărbaţii de peste 55 de ani. Aceasta este o boală progresivă şi, de aceea, persoanele afectate trebuie evaluate periodic. Astfel, chiar dacă nivelul PSA era normal în urmă cu şase ani, analiza trebuie repetată anual. De asemenea, este recomandat să mai faceţi o ecografie cu reevaluarea dimensiunilor adenomului de prostată şi, eventual, a reziduului vezical postmicţional. În general, tratamentul modern al adenoamelor de peste 0,40 grame include, pe lângă Omnic, şi un inhibitor de 5 alfa reductază (de exemplu, Avodart). Mai mult, există produse care conţin ambele substanţe într-o singură pastilă.  

«Ce remedii scad nivelul glicemiei?»

Sufăr de diabet de tip 2 din anul 2006. Iniţial, valoarea glicemiei era de 535 mg/100 ml. Am fost internat în spital şi, după o săptămână de tratament cu insulină, glicemia nu a scăzut sub 300 mg/100 ml. În prezent, urmez un tratament cu Huma­log, Metfogama şi Smvacard, respect die­ta specifică, nu fumez, nu consum alcool şi fac mişcare zilnic. Precizez că, de la început, valorile glicemiei au fost oscilante, acestea variind de la 49 mg/100 ml la peste 600 mg/100 ml. Atunci când valoarea glicemiei scade sub 200 mg/100 ml, am ameţeli, transpiraţii reci, tremurat şi slăbiciune. Din ce cauză este nivelul glicemiei atât de variabil? Există un tratament naturist indicat în cazul meu şi ce medic pot contacta? Beau deja ceaiuri despre care ştiu că sunt bune pentru diabet.  Pavel Gulacsy, Cluj-Napoca

Dr. Ruxandra Constantina
medic de familie, competenţă în apifitoterapie

La aceste întrebări, cel mai în măsură să vă răspundă ar fi medicul dvs. de nutriţie şi diabet. Sfatul meu este să aveţi grijă la ceaiurile pe care le beţi, deoarece şi acestea pot determina fluctuaţii ale valorilor glicemiei. Există tratamente naturiste care pot fi asociate tratamentului cu insulină şi, în primul rând, mă refer la preparatele indicate pentru evitarea apariţiei complicaţiilor diabetului (tulburări de circulaţie periferică, afecţiuni cardiovasculare, retinopatie diabetică, afectare renală sau hipercolesterolemie). Tratamentul trebuie prescris şi evaluat periodic de un medic fitoterapeut, pe care sigur îl puteţi găsi în localitatea dvs.