7 întrebări despre sindromul ovarelor polichistice

Infertilitatea, pilozitatea excesivă şi diabetul de tip 2 par a nu avea nimic în comun. Ele sunt însă tulburări care apar în sindromul ovarelor polichistice, afecţiune endocrină frecventă.

1 Chisturile ovariene sunt singurul simptom al bolii? 

Nu confunda chisturile ovariene cu sindromul ovarelor polichistice (SOP), urmarea unui dezechilibru hormonal, care, pe lângă prezenţa chisturilor, mai este caracterizat şi prin lipsa ovulaţiei şi prin creşterea nivelului de hormoni sexuali masculini. SOP favorizează diabetul, hipertensiunea şi chiar cancerul.

2 Se cunosc cauzele?

Una dintre caracteristicele bolii este rezistenţa la insulină. Femeile cu această tulburare au un nivel mai mare de insulină, ceea ce antrenează apariţia unui dezechilibru hormonal. Nivelul mare de insulină stimulează ovarele să producă în exces hormoni sexuali masculini. Factorul genetic este, de asemenea, incriminat.

3 Cum se poate diagnostica?

În afara examenului clinic, sunt necesare unele dozări hormonale, printre care cele de testos­teron, estrogen, progesteron, prolactină, hormon luteinizant (LH) şi de hormon foliculostimulant (FSH), dar şi ecografia endovaginală sau abdominală şi, eventual, laparoscopia.

Procedura presupune realizarea unei mici incizii în abdomen pentru examinarea organelor genitale interne cu ajutorul unui instrument optic. Este posibil să se recolteze şi probe pentru biopsie. Se recomandă şi dozarea colesterolului, trigliceridelor şi glicemiei.

4 Poţi avea boala chiar dacă nu ai toate simptomele?

Nu este necesară prezenţa tuturor manifestărilor pentru a fi pus diagnosticul de sindrom al ovarelor polichistice. Câteva dintre manifestările specifice bolii sunt ciclurile fără ovulaţie, căderea părului (alopecia), durerea pelviană, diabetul zaharat de tip 2, tulburările de ciclu menstrual, hirsutismul (pilozitatea excesivă), obezitatea şi acneea. Însă, uneori, infertilitatea poate fi singurul semn al acestei afecţiuni.

5 Cum se tratează?

Tratamentul pacientei care doreşte să rămână însărcinată este orientat spre inducerea ovulaţiei şi spre menţinerea sarcinii. Se poate recurge şi la intervenţia laparoscopică, pentru eliminarea chisturilor. 

6 Se poate trata cu anticoncepţionale?

Contraceptivele orale reduc nivelul testosteronului şi protejează mucoasa uterină de acţiunea excesului de estrogeni. Anticoncepţionalele pot regla ciclul menstrual, diminuând efectele masculinizării.

7 Care este rolul ovarelor?

Ovarele sunt cele două glande sexuale feminine implicate în reproducere. Situate de o parte şi de alta a uterului, fiecare ovar conţine mii de ovule. În perioada în care femeia are mens­tre, un ovul (sau mai multe) se dezvoltă în interiorul unui folicul.

 După ce ovulul se maturizează, foliculul se rupe şi îl eliberează, proces numit ovulaţie. Ovulul îşi continuă „călătoria“ prin trompa uterină până la uter. SOP apare în momentul în care foliculii nu se mai rup, transformându-se în chisturi.

Insulinorezistenţa şi hipersecreţia de hormoni sexuali masculini sunt caracteristice ale bolii.

Depistare
Deseori, boala se descoperă în urma analizelor efectuate cu scopul de a depista cauza infertilităţii feminine.

Specialistul nostru

Dr. Alexandra Crişan
medic primar obstetrică-ginecologie
Spitalul Filantropia

 În sindromul ovarelor polichistice, prima opţiune este tratamentul cu contraceptive orale, care reglează menstruaţia şi protejează femeia de apariţia cancerului endometrial.

Tratamentul este util şi pentru hirsutism şi acnee, contraceptivele asociate cu medicaţie antiandrogenică reducând creşterea părului şi apariţia acneei. O altă variantă de tratament a dereglărilor menstruale poate fi folosirea unui progesteron 10 sau 14 zile, timp de trei luni.

 Scăderea în greutate este însă cea mai simplă metodă pentru reglarea menstruaţiei, controlul nivelului insulinei şi a altor simptome ale bolii.