Pacientii trebuie tratati in primele trei ore de la producerea accidentului vascular cerebral

Interventia in faza acuta, adica in primele trei ore de la producerea unui accident vascular cerebral, poate salva multe vieti. De asemenea, pacientii ar ramane cu sechele mai usoare pe care ar putea

Interventia in faza acuta, adica in primele trei ore de la producerea unui accident vascular cerebral, poate salva multe vieti. De asemenea, pacientii ar ramane cu sechele mai usoare pe care ar putea sa le recupereze in timp mult mai scurt. In Romania, mortalitatea prin bolile vasculare cerebrale este cea mai mare din Europa. Accidentele vasculare cerebrale reprezinta prima cauza de invaliditate motorie, psihica, cognitiva in toata lumea, chiar daca in tarile dezvoltate procentul pacientilor cu astfel de afectiuni este mai mic. "Cu toate ca nu s-au realizat studii de epidemiologie stiintifica, in Romania exista la ora actuala peste un milion de locuitori care au avut un accident vascular cerebral. Anual, se inregistreaza peste 400.000 de recurente. Mortalitatea prin stroke a ajuns la 270-275 de decese la 100.000 de locuitori. La fiecare 10 minute se inregistreaza un deces, fie prin boala vasculara cerebrala, fie prin infarct de miocard", ne-a spus acad. prof. dr. Constantin Popa, directorul general al Institutului de Boli Cerebrovasculare "Prof. dr. Vlad Voiculescu" din Capitala. Deschiderea oficiala a primei unitati de stroke (accident vascular cerebral acut) s-a efectuat, recent, la Institutul de Boli Cerebrovasculare "Prof. Dr. Vlad Voiculescu" din Capitala. Aceste unitati de "urgente neurovasculare" pot fi comparate cu "unitatile coronariene" din cardiologie. "Eforturile mondiale in domeniu au ajuns sa rezolve din punct de vedere terapeutic un fapt care parea imposibil in urma cu 15 ani, adica dezobstructia arteriala in faza acuta a accidentului vascular cerebral ischemic. Acest lucru s-a realizat pentru prima data in SUA, incepand cu anii 1990, iar in 1996 s-a aprobat tratamentul fibrinolitic utilizand rtPA (activatorul plasminogenului tisular). In acest fel, dar si prin preventie, s-a reusit scaderea mortalitatii prin boli cerebrovasculare in SUA. In Uniunea Europeana, tratamentul a fost acceptat abia in 2003, dupa ce institutul nostru introdusese in practica protocolul american. Respectivul tratament consta in administrarea pe cale venoasa a substantei rtPA care distruge trombul si obstacolul arterial. In acest fel se restabileste circulatia. Pentru ca pacientul sa nu ramana cu sechele, trebuie sa i se aplice tratamentul in primele 3 ore de la producerea accidentului vascular cerebral", explica acad. prof. dr. Constantin Popa. Existenta unei unitati de stroke este deosebit de importanta. In primul rand, este nevoie de o dotare de ultima ora (computer tomograf, rezonanta magnetica, ecograf Doppler etc), dar si de personal bine pregatit in acest domeniu. "Trebuie spus ca tratamentul nu se poate aplica decat in cazul pacientilor care au suferit un accident vascular cerebral ischemic si care nu au hemoragie cerebrala si au ajuns la spital in primele trei ore. Primele semne care apar in cazul unui accident vascular sunt: paralizia, bolnavul nu poate vorbi, nu poate pronunta, pierderea de constienta si convulsiile, vederea dubla, insuficienta respiratorie si paralizia etc. Apoi, este nevoie de o echipa medicala multidisciplinara care sa monitorizeze permanent functiile cardiace si respiratorii ale pacientului. Existenta acestei unitati de stroke poate permite si efectuarea unor alte interventii, cum ar fi decompresiunea chirurgicala care inlatura presiunea crescuta din creier, aplicarea hipotermiei in cazul hemoragiilor cerebrale, precum si a altor tratamente specifice", a mai spus acad. prof. dr. Popa. Directorul general al institutului a adaugat ca, la nivel national, ar fi necesare 15-20 de astfel de unitati de stroke. Pentru scaderea mortalitatii, pe langa interventia in fazele acute, mai sunt necesare masuri de educare a populatiei, masuri de profilaxie primara (cunoasterea factorilor genetici, familiali, hipertensiune, diabet etc), precum si prevenirea unui al doilea accident vascular cerebral in cadrul profilaxiei secundare.