INTERVIU

Barbatii infertili pot face copii prin injectarea de spermatozoizi in ovulele partenerei - ne prezinta o metoda de ultima ora dr. Denisa Protopopescu de la Spitalul Universitar Bucuresti Barbatii

Barbatii infertili pot face copii prin injectarea de spermatozoizi in ovulele partenerei
- ne prezinta o metoda de ultima ora dr. Denisa Protopopescu de la Spitalul Universitar Bucuresti
Barbatii infertili au sansa de a deveni totusi parinti prin tehnici de reproducere asistata medical. Care sunt metodele si rata de succes ne-a explicat dr. Denisa Protopopescu, medic primar obstetrica-ginecologie, doctor in stiinte medicale la Spitalul Universitar din Capitala, cu supraspecializare in reproducere asistata.
- Care sunt problemele din cauza carora un barbat nu poate deveni tata?
- Exista cazuri in care spermatozoizii au o motilitate foarte slaba sau sperma contine un numar foarte mic de spermatozoizi (in general, sub 10-15 milioane pe proba examinata). Mai sunt barbati cu azospermie, adica nu au spermatozoizi deloc in ejaculat. La acesti barbati se recolteaza prin biopsie un fragment din testicul (punctie biopsie sau biopsie deschisa), din care se scoate tesut testicular cu tub seminiferi si se extrag doar spermatozoizii de calitate. Apoi, fiecare spermatozoid se injecteaza, cu un ac mai subtire de 19 ori decat firul de par, in fiecare ou al partenerei pentru a realiza fecundarea. Altfel, fara aceste tehnici, spermatozoizii barbatului nu pot strapunge membrana oului pentru a-l fecunda.
- Care sunt cauzele infertilitatii masculine?
- Pot fi unele tulburari hormonale, obstructia sau infundarea canalelor spermatice (din cauza unor infectii repetate in adolescenta care nu au fost tratate corect), varicocelul, oreionul din copilarie sau loviturile in zona testiculelor. Alte cauze pot fi hipertensiunea arteriala aflata in tratament, ulcerul pentru care se urmeaza o terapie, diabetul etc. Mai pot fi si cauze genetice, dar acestea sunt greu de tratat.
- Cum decurge manevra?
- Pentru a ajunge la efectuarea acestui tratament, partenera este stimulata medicamentos pentru ovulatie si monitorizata ecografic si hormonal. In momentul in care mai multe oua ajung la maturatie, acestea sunt recoltate prin punctie sub ecran ecografic cu sonda transvaginala. Apoi, aceste oua sunt injectate intracitoplasmatic cu spermatozoizii recoltati de la partener prin ejaculare sau punctie ori biopsie deschisa testiculara. Procedura de laborator este efectuata de un specialist embriolog. Dupa ce ouale au fost fecundate in laborator, se urmareste evolutia embrionilor, timp de 48-72 de ore, apoi se face embriotransferul, numai cu embrioni de calitate, restul fiind congelat in azot lichid. Numarul embrionilor este stabilit de comun acord cu cuplul. Aceste proceduri se efectueaza numai cu acceptul partenerilor si dupa investigatii medicale amanuntite.
- Care sunt sansele de reusita?
- Sansa de fecundare este de 72 la suta, dar sansa de reusita a procedurii si de a da nastere unui copil este de 25-30 la suta. Aceasta rata de reusita este la fel peste tot in lume unde se practica fertilizarea in vitro si ICSI. In unele tari dezvoltate din Europa si in America pot fi prevenite unele boli genetice prin PGD (diagnostic genetic pe embrion), inainte de implantare. In acest fel pot fi evitate multe boli, cum ar fi fibroza chistica, talasemia, unele tipuri de infertilitate masculina etc.