Chirurgia laparoscopica se invata pe simulator

In medicina moderna s-a impus tendinta de supraspecializare intr-un anumit domeniu. In acest fel, experienta medicilor este mult mai bine folosita in anumite interventii, chirurgicale, de exemplu. Mai multe despre acest concept nou ne-a spus prof. dr. Irinel Popescu, seful clinicii de chirurgie generala si transplant hepatic si directorul medical al Institutului Fundeni din Capitala.

- In medicina se pune tot mai mult accent pe "competente" si supraspecializare. Astfel de cursuri se desfasoara si la clinica pe care o conduceti la Fundeni? - La clinica de chirurgie generala si transplant hepatic se organizeaza cursuri pentru competenta in chirurgie laparoscopica si pentru supraspecializarea in chirurgia oncologica si cea a ficatului. Clinica este acreditata pentru organizarea acestor cursuri. Este nevoie de aceste cursuri pentru responsabilizarea medicilor intr-un anumit domeniu si pentru certificarea lor ca specialisti. - Cat timp dureaza obtinerea competentei in chirurgia laparoscopica? - Cursurile dureaza 3 luni, perioada in care se face si pregatire teoretica si practica. In viitor, se doreste ca aceasta competenta sa fie introdusa din timpul celor 5 ani de rezidentiat. In acest moment s-a preferat aceasta varianta deoarece sunt si multi medici mai in varsta care doresc sa obtina o astfel de competenta. Particularitatea in acest training este ca interventiile laparoscopice se fac in realitate virtuala, cu ajutorul unui simulator. In acest fel, capacitatea cursantului se apreciaza destul de corect prin intermediul simulatorului, performantele fiind similare celor obtinute in sala de operatie. Antrenament practic se poate face pe porci, la atelierul special din cadrul Universitatii de Medicina Veterinara. In ultimii ani interventiile laparoscopice s-au diversificat mult in cadrul clinicii de la Fundeni. In serviciile moderne din Occident, procentul de utilizare a procedeelor laparoscopice este egal sau chiar mai mare decat cele realizate prin chirurgie deschisa. Aceasta tendinta se inregistreaza si la Institutul nostru. - Cat dureaza supraspecializarea? - Deja avem doi cursanti la supraspecializarea de chirurgie oncologica digestiva si doi la cea de chirurgie hepatica si transplant de ficat. Este importanta supraspecializarea mai ales in chirurgia oncologica, deoarece de corectitudinea interventiei depinde speranta de viata a pacientului. La clinica noastra exista avantajul ca avem dotare, specialisti in imagistica si anatomo-patologie si o colaborare interdisciplinara cu colegii de la Institutul Oncologic. Faptul ca in clinica nostra se realizeaza anual in jur de 100 de rezectii majore ale ficatului constituie un avantaj si pentru cursantii de la chirurgia hepatica. Chiar daca ramane problema donatorilor pentru transplantul de ficat, anul acesta s-au realizat 7 astfel de interventii. De asemenea, in toamna, va fi publicat un tratat de chirurgie hepatica in colaborarea cu medici din tara si din strainatate si acesta poate constitui punctul de baza in pregatirea viitorilor specialisti in acest domeniu. Trebuie adaugat faptul ca sectia de chirurgie generala si transplant de la Fundeni a obtinut recunoasterea internationala, fiind prezenta in statisticile europene. - Ce avantaje au pacientii? - Bolnavul, de exemplu cel cu afectiuni oncologice, are un grad de siguranta in plus, stiind ca va fi operat de o echipa chirurgicala cu experienta si inalta specializare, iar apoi va fi preluat de chimioterapeuti. Deja am incheiat niste noi protocoale terapeutice cu medicii de la Institutul Oncologic, obtinandu-se rezultate superioare in cancerul de esofag si de pancreas.