Care este cel mai eficient tratament pentru astm?

Ai nevoie de un sfat la una dintre problemele ­tale medicale? Scrie-ne pe adresa redacţiei sau trimite-ne un e-mail şi, în scurt timp, vei primi răspuns de la unul dintre specialiştii noştri.Găseşti răspunsul la întrebările tale şi pe www.adevarul.ro,la secţiunea «Sănătate».

Am un băieţel în vârstă de 7 ani care suferă de astm bronşic şi de rinită alergică, pentru care urmează un tratament cu Aerius, Singuler şi Flixotide. În ciuda faptului că ia aceste medicamente de peste trei ani, copilul răceşte în continuare şi tuşeşte foarte mult. Există şi alte tratamente pentru aceste afecţiuni? Ce mă sfătuiţi să fac şi ce me­dic ar trebui să mai consult? Maria, Bacău

Dr. Camelia Berghea
medic primar alergologie-imunologie clinică
Spitalul clinic de psihiatrie „Alexandru Obregia"

Într-adevăr, răcelile pot agrava astmul şi impun reevaluarea schemei de tratament, fiind indicat totodată să încercaţi să evitaţi expunerea la alergeni, deoarece pot exacerba simptomele de rinită şi de astm. Terapia inhalatorie cu cortizonice (Flixotide) este o soluţie de tratament de fond şi nu „la nevoie", iar doza se stabileşte în funcţie de severitatea simptomelor. Tusea persistentă ar putea fi explicată prin nevoia unor doze mai mari de tratament, prin dezvoltarea de noi alergii sau prin existenţa unei alte afecţiuni asociate. Sfatul meu este să faceţi un nou consult medical pentru a evalua corect toţi factorii posibili de agravare şi pentru a stabili un tratament adecvat.

Cum pot să scap de herpes?

De câţiva ani, fac foarte des herpes, iar ultima dată mi-au apărut şase leziuni, câte trei pe fiecare buză. Am luat Aciclovir, dar fără rezultat. Am făcut recent analizele şi mi-a ieşit CMV (Citomegalovirus) Ac IgG Citomegalovirus (CMV)-Ig G-Axsym, valoarea 243,3 şi CMV (Citomegalovirus) Ac IgM IMMULITE 2000, Chemiluminiscentă, valoarea 0,77. Aş vrea să-mi spuneţi dacă există un tratament care să vindece herpesul sau care să reducă frecvenţa episoadelor. Există riscul să fac în viitor şi herpes genital? Au vreo legătură cele două? Loredana, Târgu-Neamţ

Prof. dr. Anca Zbranca
medic specialist ­dermatolog

Herpesul nu dispare niciodată. Afecţiunea poate fi ţinută sub control cu ajutorul medicamentelor care trebuie luate zilnic, timp de cel puţin şase luni, mai ales în cazul herpesului recurent. Tratamentul cel mai indicat este aciclovirul sau valaciclovirul, care trebuie urmat doar la recomandarea medicului. Astfel, în momentul erupţiei, trebuie să luaţi o pastilă de aciclovir la fiecare 4 ore, timp de cinci zile, iar pentru prevenirea recidivelor, se ia o pastilă dimineaţa şi una seara, timp de şase luni. Dacă luaţi valaciclovir, este suficient să luaţi o pastilă pe zi. Trebuie precizat că, în momentul erupţiei, herpesul se transmite, existând riscul să apară şi în zona genitală.

Accidentul vascular schimbă purtarea?

Mama mea a suferit două accidente vasculare cerebrale, la vârsta de 81 şi, respectiv, de 85 de ani (ultimul, în urmă cu 4 luni). De la ultimul accident am observat o schimbare semnificativă de comportament. Este mai mereu nemulţumită, arţăgoasă şi tristă. În plus, a început să uite foarte repede şi acest lucru o sperie şi o deprimă şi mai mult. Urmează un tratament recomandat de medicul neurolog (un medicament pentru scăderea tensiunii şi un antiagregant) şi medicamente pentru angina pectorală de care suferă. Încerc să o conving să stea cu mine, pentru că am observat că îşi ia greşit tratamentul. Ce mai pot face ca să o ajut? Ana Maria, Constanţa

Prof. dr. Ovidiu Băjenaru
medic primar neurolog
Spitalul Universitar de Urgenţă, Bucureşti

Semnele clinice descrise sunt tipice pentru o demenţă postaccident vascular cerebral asociată cu depresie. Este necesară o evaluare clinică şi neuropsihologică completă, pentru a se putea prescrie ulterior un tratament simptomatic specific demenţei şi adecvat stării clinice actuale. Acest tratament se adresează tulburărilor cognitive, afective şi de comportament, dar nu înlocuieşte, ci completează tratamentul de prevenţie secundară a altor evenimente vasculare (pe care mama dvs. deja îl urmează corect). Într-adevăr, în acest stadiu de boală, în afară de tratamentul medicamentos, mama dvs. necesită supraveghere permanentă şi, probabil, ceva mai târziu, şi îngrijiri din ce în ce mai complexe, motiv pentru care este indicat să nu mai locuiască singură.

Din ce cauză mă confrunt cu dureri musculare?

Am 54 de ani şi sufăr de dureri puternice la nivelul muşchilor picioarelor. Am avut fracturi la nivelul şoldului şi labei piciorului în urma unui accident de circulaţie. Am făcut un DEXA şi am risc scăzut de osteoporoză, iar tensiunea arterială este de 12/7. Iau Ginkgo biloba şi Detralex, la recomandarea medicului de familie, urmez o dietă normală, ce include mai puţine fructe, dar destul de multe legume proaspete, însă durerile persistă. Ce mă sfătuiţi să fac? Livia, Bucureşti

Dr. Georgiana-Ozana Tache
medic primar
balneofizioterapie şi recuperare medicală

Sfatul meu este să faceţi un examen Eco Doppler pentru a exclude o eventuală cauză circulatorie, precum insuficienţa venoasă sau arteriopatia obliterantă, instalate în context posttraumatic la nivelul membrului inferior. De asemenea, vă recomand să faceţi un set de analize care să includă şi măsurarea nivelului glicemiei, al trigliceridelor plasmatice şi al colesterolului, inclusiv fracţiunile acestuia. Din cele descrise de dvs. reiese că medicul care v-a prescris medicaţia a luat în considerare cauzele circulatorii responsabile de suferinţa dvs.

Am nevoie de extensie de penis?

Am 27 de ani şi, de ceva vreme, mă macină o problemă legată de performanţele mele sexuale. Deşi nu s-a plâns niciuna dintre partenerele mele, am impresia că nu reuşesc să mă ridic la înălţimea aşteptărilor lor din cauza dimensiunilor penisului. Precizez că, în stare de erecţie, are o lungime de apro­ximativ 13-14 centimetri şi un diametru de 3-3,5 centimetri. Credeţi că acestea sunt nişte dimensiuni normale sau este necesară o intervenţie de alungire a penisului? Iar în cazul în care consideraţi că aş avea nevoie de o extensie, vă rog să-mi spuneţi în ce constă operaţia, câţi centimetri pot câştiga, care sunt riscurile intervenţiei şi cât costă. S. M., Piatra Neamţ

Dr. Hatami Babak
medic specialist chirurgie plastică

Deşi întotdeauna un penis de dimensiuni mai mari atât în lungime, cât şi în grosime este considerat un avantaj, potrivirea cu partenera este cea care aduce satisfacţia sexuală. Teoretic, pentru rasa indo-europeană, lungimea medie a penisului este de 15 cm, iar grosimea de 4 cm. Un sexolog vă va spune că, la dimensiunile actuale, puteţi să aveţi performanţe sexuale normale. Totuşi, prin intervenţia chirurgicală se poate obţine o lungime cu 15-20 la sută mai mare a penisului şi o creştere în grosime cu 0,5-1 cm. Aceste variante terapeutice nu au riscuri semnificative şi nici urmări negative. În cadrul consultaţiei vi se va explica în detaliu tot ceea ce presupune această procedură. Pentru alte întrebări, nu ezitaţi să mă contactaţi.