Tichetul de policlinica

Pentru ce platesc, oare, contributia la Asigurarile de sanatate? se mai intreaba, uneori romanul. De ce sa-mi ia "statul" 13 la suta din salariu, dublu fata de Polonia, de pilda? Sa fie pentru zile

Pentru ce platesc, oare, contributia la Asigurarile de sanatate? se mai intreaba, uneori romanul. De ce sa-mi ia "statul" 13 la suta din salariu, dublu fata de Polonia, de pilda? Sa fie pentru zile negre, cand te loveste boala si ai nevoie de un medicament, de un control, de o internare, s-ar putea raspunde. Din pacate, cand vin zilele negre omul constata ca medicamentele trebuie sa le plateasca din buzunar, ca medicul, daca nu "cotizezi", nu te baga in seama si ca, pentru o interventie chirurgicala, e nevoie sa faci un CAR. De aceea e inutil sa explici contribuabilului ca taxa e mare pentru ca prea putini o platesc (doar 4 milioane de romani dau banii care tin in functiune spitale sau policlinici pentru 23 de milioane). El stie una si buna: ca plateste si nu primeste. Si daca saracii nu prea au de ales, frustrarile sunt mari in randul celor care stau mai bine cu banii. E vorba aici nu de marii afaceristi, care isi permit oricum sa se trateze in strainatate, ci de firava clasa medie: tinerii softisti, functionarii bancari, muncitorii superspecializati din fabricile performante, comerciantii cinstiti, reprezentantii multinationalelor sau cei din conducerea firmelor autohtone. Se estimeaza ca ei alcatuiesc 10-20 la suta dintre contribuabilii la Asigurari. Sunt oameni care stiu ce ofera societatii si au pretentii pe masura. Pentru ei, guvernul a pregatit o lege a asigurarilor private de sanatate. O intreprindere ambitioasa, nemaiincercata la acest nivel in estul Europei. Un "ce" profit vor avea si cetatenii mai saraci, sustin initiatorii legii. Astfel, se spera in atragerea unor "resurse suplimentare", in timp ce asigurarile private vor oferi "beneficii suplimentare" celor care platesc in plus. Mai pe sleau: bogatii vor plati mai mult, dar vor primi ceva mai bun, iar saracilor le va ramane o felie mai mare din tort, odata ce sistemul public "scapa" de grija celor cu bani. Ce fonduri vor intra in noul sistem, nu-i greu de aflat. Intr-o tara sufocata de impozite, singurii bani "de dat" sunt cei pe care-i scoti astfel din ghearele Fiscului. Sumele deductibile pentru asigurari private de sanatate reprezinta doua procente din salariu, in proiectul inaintat Parlamentului. Pentru un tanar, suma ar fi suficienta. Costurile politei cresc insa exponential, cu varsta. Si de ce ar plati un roman trecut de prima tinerete un bir in plus? Care sunt "beneficiile suplimentare"? Firma de asigurari va finanta, se spune, serviciile pe care asigurarile publice nu le ofera, gratis. Or, in momentul de fata, tuturor cetatenilor li se asigura, pe hartie, gratuitatea tuturor procedurilor medicale, de la extractia unghiei incarnate la transplantul de cord. In realitate, diferenta o face spaga: cine da, prinde un loc pe o lista extrem de ingusta, cine nu, asteapta sa se vindece de la sine. Ca sa-ti deconteze Asigurarile private transplantul (lucru greu de realizat chiar si in Vest) ar trebui sa platesti prime atat de mari incat spaga, la stat, va parea o binecuvantata pomana. Unde se vor efectua aceste interventii? Pana una alta, in spitalele de stat, ca altele nu sunt. Nici in Ungaria n-au inflorit inca spitalele particulare, desi cheltuielile cu Sanatatea, pe cap de locuitor, sunt la ei de cateva ori mai mari. E drept ca, la noi, au aparut "minihoteluri" in interiorul spitalului public. Ele vand, cu 40 de dolari pe zi, confortul unei camere de lux, cu televizor si aer conditionat. Tratamentul si medicatia le suporta... statul. Sistemul public nu va face mari economii, dupa introducerea asigurarilor private. Raza lor de acoperire nu poate depasi nivelul policlinicii. Medicamente gratuite nu pot sa dea, deci, pentru suferintele cronice, "bogatii" vor apela tot la stat. Iar grosul cheltuielilor ramane concentrat, in Romania, la nivel de spital. Inainte sa propuna introducerea asigurarilor private, poate ar fi trebuit sa se rezolve blocajul in care se afla Asigurarile publice, incapabile sa scoata spaga din ecuatie si sa aloce corect resursele. Trebuia stabilit un pachet de servicii care sa poata fi asigurat tuturor celor ce apeleaza la "stat". Era nevoie si de restructurarea spitalelor, operatiune ce a demarat promitator si a sfarsit in coada de peste. Era poate cazul sa se afle costul exact al interventiilor medicale si sa se informatizeze sistemul, pentru a preveni fraudele. Insusi proiectul de lege trimis spre Parlament e prea "subtire" pentru a preveni un "Caritas" in domeniu, fiind inca de lucrat la acest aspect. Aruncarea proiectului pe piata nu e insa o greseala, atata vreme cat sunt sperante sa-si realizeze macar o parte din obiective. Din punctul de vedere al Puterii, adoptarea legii in 2004 va compensa greselile din primii doi ani de guvernare. Daca pentru electoratul sarac se drege busuiocul cu ceva ieftiniri la medicamente (deja anuntate prin reducerea TVA), cei 400.000-800.000 de "asigurati" cu venituri medii si mari sunt mai greu de multumit. Pentru ei, Asigurarile private incearca sa rezolve macar problema medicinei primare. Companiile vor dori sa ofere angajatilor, pe langa tichete de masa, si un tichet de policlinica. Firmele de asigurari vor negocia cu policlinicile particulare un tratament preferential pentru clientii lor. Analize fara cozi, programari la un specialist care te asteapta cu zambetul pe buze si eventual iti ofera, el, o cafea, in loc sa astepte o atentie de la tine - cam asta va obtine clientul "mediu" al asigurarilor private. Si nu-i putin lucru. Se mai intremeaza si industria asigurarilor, mai primesc o gura de oxigen si cabinetele particulare. N-ar fi exclus ca, odata pornit sistemul, sa apara si clinici particulare de chirurgie sau chiar spitale private. Oricum, era nevoie de lege, pentru ca viata o luase inaintea reglementarilor. Asigurarile gasisera deja o solutie ingenioasa pentru cea mai importanta grija a bolnavului, in Romania. Exista astazi polite care iti ofera cate un milion de lei, in mana, pentru fiecare zi de spitalizare. Practic, ai asigurata spaga. Noua lege iti va da voie si sa o scazi din impozit.